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泉電設 Fax見積依頼書 Fax↑072-819-7932
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お電話でのお問合せは072-247-5528にてお受けいたします。 |
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| ご氏名: . | フリガナ: . |
| 住所: . | |
| 電話番号: . | ＦＡＸ番号: . |
| e-mail: . | 希望連絡方法 □ＦＡＸ □e-mail □TEL |
| ■ご希望工事内容（以下は解る範囲でチェック又はご記入ください） | |
| □新しいエアコンを新規に取付ける。(取り外し無し） | |
| □古いエアコンを取り外して新しいエアコンを取付ける。 （エアコン取替え） | |
| □今使っているエアコンを取り外して、工事対象地域内に移動して再度取付ける。 | |
| □取り外したエアコンを再度取付ける。(取り外し無し） | |
| □エアコンの取外しのみ。 | |
| ■取り外すエアコンは？ | □取り外すエアコンは無い。 |
| □室外機は庭又はベランダに直置きしている。 | □室外機は屋根置き・壁掛け・公団吊している。 |
| ■エアコンの廃棄処分 □廃棄処分するエアコンは無い。 □廃棄処分してほしい（家庭用エアコン） | |
| ■取付けるエアコンの容量を教えてください | □2.8kw（10畳用）以下のエアコン |
| □3.2kw（12畳用）〜5.0kw（16畳用）のエアコン | □5.6kw（18畳用）以上のエアコン |
| ■エアコンの配管パイプを通す穴は開いていますか。 | |
| □穴は開いています。 | □穴を開けてほしい。（木造住宅、穴一箇所） |
| ■室外機の設置場所 | |
| □庭又はベランダに直置き。 | □壁に掛けて取り付け |
| □屋根の上に置いてほしい。 | □公団吊りにしてほしい。 |
| ■エアコン用専用コンセントはありますか。 | |
| □そばにエアコン用専用コンセントがあります。 | □エアコン用専用コンセントはありません。 |
| ■室内機と室外機を接続するパイプの長さはどれぐらいですか。 m | |
| ■配管カバーを希望しますか。 | |
| □室外側配管に配管カバーを希望します。 | □室内側配管に配管カバーを希望します。 |
| □室内側配管と室外側の両方に配管に配管カバーを希望します。 | |
| ■エアコンを取付ける建物の構造は？ □木造住宅 □鉄筋コンクリート | |
| ■エアコンを設置する階は？ 室内機の設置 階 室外機の設置 階 | |
| ■取付けるエアコンについて | |
| エアコンのメーカー . | エアコンの型式 . |
| フロンガスの種類 □R22 □HFC410A | エアコンの使用期間 年 |
| エアコン本体の見積 □希望しない | |
| □希望する 希望メーカー 希望機種 . | |
| ■エアコンの取付希望日 | 工事希望日 . |
■ご意見・ご質問 （複数台の工事、特殊事情などありましたらご記入ください。） |
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